老年女性膀胱发胀尿少可能由多种因素引起，包括泌尿系统感染、膀胱结石、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等。
1. 泌尿系统感染：这是较为常见的原因。细菌入侵泌尿系统，引发炎症，刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增加，即使尿量不多也会产生发胀感。常见症状除了膀胱发胀尿少外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等。治疗时，可使用抗生素类药物，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，具体用药需遵医嘱。
2. 膀胱结石：结石在膀胱内会占据一定空间，影响膀胱的正常储尿功能，同时结石也会刺激膀胱壁，引起膀胱发胀的感觉。而且结石可能会阻塞尿道内口，导致排尿不畅，出现尿少的情况。对于较小的结石，可通过多饮水、多运动促进排出；较大的结石可能需要手术治疗。
3. 膀胱过度活动症：是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌不稳定收缩，使得膀胱在尿液较少时就产生强烈的排尿感觉，从而出现膀胱发胀但尿量少的现象。治疗药物有托特罗定、索利那新、曲司氯铵等，需在医生指导下使用。
4. 神经源性膀胱：神经系统病变可影响膀胱的正常功能。如脑血管疾病、糖尿病神经病变等，导致支配膀胱的神经功能障碍，膀胱的收缩和舒张功能失调，不能正常排尿，就会出现膀胱发胀尿少的情况。治疗需要针对原发病进行，同时可配合间歇性导尿等方法改善排尿情况。
5. 尿道狭窄：尿道狭窄可使尿液排出受阻，导致膀胱内尿液潴留，引起膀胱发胀。尿道狭窄可能由先天性因素、尿道损伤、尿道炎症等引起。轻度狭窄可通过定期尿道扩张治疗，严重的狭窄可能需要手术治疗。
老年女性出现膀胱发胀尿少的情况，原因较为复杂。如果出现这种症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善症状、提高生活质量非常重要。