何首乌治疗脱发有一定依据，但效果受多种因素影响，包括脱发原因、何首乌种类、个体差异、配伍情况、使用方法等。
1. 脱发原因：脱发的原因多种多样，常见的有雄激素性脱发、斑秃、营养不良性脱发等。如果是由于肾精亏虚、气血不足导致的脱发，何首乌可能会有一定的治疗作用，因为何首乌在中医理论中有补肝肾、益精血的功效。但若是雄激素性脱发，其主要与雄激素水平和遗传因素相关，单纯使用何首乌治疗效果可能不明显。
2. 何首乌种类：何首乌有生何首乌和制何首乌之分。生何首乌有一定毒性，主要功效为解毒、消痈、截疟、润肠通便，一般不用于治疗脱发。制何首乌经过加工炮制后，毒性降低，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨等作用，可用于改善须发早白、脱发等问题。
3. 个体差异：不同人对何首乌的反应不同。有些人可能本身对何首乌不敏感，即使使用了合适的何首乌制剂，也难以达到理想的治疗效果。此外，个体的体质、年龄、生活习惯等也会影响何首乌的疗效。例如，长期熬夜、精神压力大的人，单纯依靠何首乌治疗脱发，效果可能会大打折扣。
4. 配伍情况：在中医临床应用中，很少单独使用何首乌治疗脱发，通常会与其他中药配伍使用，以增强疗效。比如与熟地黄、当归、枸杞子等配伍，可加强补肝肾、益精血的作用；与侧柏叶、旱莲草等配伍，可起到凉血止血、乌发固发的效果。
5. 使用方法：何首乌的使用方法也很重要。常见的有煎汤内服、制成丸剂、膏剂等。不同的使用方法可能会影响何首乌中有效成分的吸收和利用。此外，使用的剂量和疗程也需要根据具体情况合理调整。
综上所述，何首乌治疗脱发有一定的理论依据，但并非对所有脱发情况都靠谱。在使用何首乌治疗脱发时，需要综合考虑脱发原因、何首乌种类、个体差异、配伍情况和使用方法等因素。如果脱发严重，建议及时到正规医院的皮肤科或中医科就诊，明确脱发原因，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神紧张。