老年女性子宫增大的治疗方法因病因不同而存在差异,常见病因有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、慢性子宫炎等。
1. 子宫肌瘤:这是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤较小时一般无症状,增大后可能出现经量增多、经期延长等。对于无症状的肌瘤一般不需治疗,定期复查即可。症状轻、近绝经年龄者可采用药物治疗,如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。若肌瘤导致月经过多致继发贫血、严重腹痛等情况,可考虑手术治疗,如肌瘤切除术、子宫切除术。
2. 子宫腺肌病:主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致子宫均匀性增大。患者主要表现为经量过多、进行性加重的痛经等。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮等药物治疗。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者可试行病灶挖除术。症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。
3. 子宫内膜癌:是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤。早期症状多为阴道流血、阴道排液等。早期患者以手术为主,根据手术病理分期结果及复发高危因素选择辅助治疗,如放疗、化疗等。晚期患者采用手术、放疗、化疗等综合治疗。常用化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
4. 子宫肉瘤:是一组起源于子宫平滑肌组织、子宫间质、子宫内组织或子宫外组织的恶性肿瘤。主要症状为阴道不规则流血、腹痛、腹部包块等。治疗以手术为主,根据病情可辅助放疗、化疗。常用化疗药物有多柔比星、异环磷酰胺、长春新碱等。
5. 慢性子宫炎:多由急性子宫炎治疗不彻底转变而来。患者可出现下腹坠胀、疼痛等症状。主要采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等,同时可配合物理治疗,如激光、冷冻等。
老年女性子宫增大的病因多样,治疗方法也各不相同。一旦发现子宫增大,应及时到正规医院就诊,通过详细检查明确病因,然后在医生的指导下选择合适的治疗方法。治疗过程中需严格遵医嘱,以获得较好的治疗效果。