日常保健中选择血糖检查项目,需考虑空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、动态血糖监测等因素。
1. 空腹血糖:是指在隔夜空腹(至少 8~10 小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,能反映胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。若空腹血糖值多次高于 7.0mmol/L,可能提示患有糖尿病,需进一步检查确诊。
2. 餐后血糖:通常指餐后 2 小时血糖,是从吃第一口饭开始计时,2 小时后准时采血所测得的血糖值。餐后血糖能反映胰岛β细胞的储备功能以及进食后机体对血糖的调节能力。很多早期糖尿病患者空腹血糖可能正常,但餐后血糖会明显升高。当餐后 2 小时血糖值多次高于 11.1mmol/L 时,也可作为糖尿病的诊断依据之一。
3. 糖化血红蛋白:是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类(主要指葡萄糖)通过非酶反应相结合的产物。它可以反映患者近 2~3 个月的平均血糖水平,不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,是评估长期血糖控制状况的重要指标。一般来说,糖化血红蛋白的正常范围在 4%~6%,如果数值持续高于正常范围,提示血糖控制不佳。
4. 糖化血清蛋白:是血浆中的蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的酮胺结构,它反映的是近 2~3 周内的平均血糖水平。对于血糖波动较大的患者,糖化血清蛋白能更及时地反映近期血糖的控制情况,可作为短期内血糖控制的一个监测指标。
5. 动态血糖监测:是通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术。它可以连续、动态地监测血糖变化,记录血糖波动的情况,发现不易被传统监测方法所探测到的隐匿性高血糖和低血糖,对于制定更合理的治疗方案具有重要意义。适用于血糖波动较大、需要精细调整治疗方案的患者。
在日常保健中,应根据自身情况合理选择血糖检查项目。可以先进行空腹血糖和餐后血糖的常规检测,初步了解血糖情况。若需要评估长期血糖控制状况,可选择糖化血红蛋白检查;若想了解近期短期的血糖平均水平,糖化血清蛋白是较好的选择;对于血糖波动较大的人群,动态血糖监测能提供更全面的血糖信息。必要时,可在医生的指导下,综合多种检查项目,准确掌握血糖情况,以更好地维护身体健康。