怀孕女性性生活后出血可能由多种因素引起，如宫颈息肉、前置胎盘、胎盘早剥、先兆流产、阴道炎等。
1. 宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现，由于炎症刺激，宫颈黏膜局部增生，形成息肉。息肉质地脆嫩，性生活时容易受到摩擦而出血。一般通过妇科检查可发现宫颈息肉，治疗上通常在合适的孕周通过手术将息肉摘除，术后需注意预防感染，可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。
2. 前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。性生活可能会刺激子宫收缩，导致前置胎盘部位与子宫壁发生错位分离，引起出血。通过超声检查可明确诊断。孕妇需卧床休息，避免剧烈运动和性生活，必要时遵医嘱使用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩。
3. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。性生活可能是诱因之一，腹部受到撞击、孕妇血管病变等也可能引发。胎盘早剥起病急、发展快，若处理不及时可危及母儿生命。孕妇会出现阴道流血、腹痛等症状，超声检查有助于诊断。一旦确诊，需根据孕妇及胎儿情况，可能需要及时终止妊娠。
4. 先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。性生活可能诱发子宫收缩，导致先兆流产。孕妇应卧床休息，减少活动，遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮、维生素E等药物进行保胎治疗。
5. 阴道炎：孕期女性体内激素水平变化，阴道环境改变，容易发生阴道炎。常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。炎症会使阴道黏膜充血、水肿，性生活时容易引起出血。通过白带常规检查可明确阴道炎的类型。治疗上，霉菌性阴道炎可遵医嘱使用克霉唑栓、制霉菌素栓等药物；滴虫性阴道炎可使用甲硝唑栓等药物，但孕期使用甲硝唑需谨慎，要严格遵医嘱。
怀孕女性性生活后出血是一个需要高度重视的问题，多种原因都可能导致这一情况发生。无论出血量多少，都应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的健康。