怀孕40周肚子持续痛经样疼，可能是宝宝发动的征兆，如宫缩引起；也可能是胎盘早剥、子宫破裂、肠胃炎、阑尾炎等身体问题导致。
1. 宫缩：怀孕40周已到预产期，此时出现持续痛经样疼，很可能是宫缩引起。宫缩是分娩的重要标志之一，开始时可能是不规律的，强度较弱，随后会逐渐变得规律，强度也会增加。宫缩会使子宫颈口逐渐扩张，帮助胎儿下降，最终实现分娩。
2. 胎盘早剥：这是一种严重的产科并发症，指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起孕妇腹部持续性疼痛，同时可能伴有阴道流血。这种情况对孕妇和胎儿的生命都有极大威胁，需要及时就医处理。
3. 子宫破裂：多发生于分娩期或妊娠晚期，常见于有子宫手术史的孕妇。子宫破裂时孕妇会突然感到下腹部撕裂样剧痛，随后疼痛可能会稍有缓解，但很快又会出现全腹疼痛。子宫破裂会导致严重的内出血，危及孕妇和胎儿生命，必须立即进行手术治疗。
4. 肠胃炎：孕妇在孕期身体抵抗力相对较低，如果饮食不当，容易引发肠胃炎。肠胃炎除了会导致肚子持续疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗时需要注意饮食调整，必要时可遵医嘱使用一些对胎儿影响较小的药物，如蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、口服补液盐等。
5. 阑尾炎：妊娠期阑尾炎也是比较常见的外科急腹症。孕妇可能会出现转移性右下腹痛，疼痛程度不一，还可能伴有发热、恶心等症状。一旦确诊，通常需要根据具体情况选择合适的治疗方法，可能包括手术治疗。
怀孕40周肚子持续痛经样疼，既可能是宝宝发动的正常生理现象，也可能是身体出现了一些严重问题。当出现这种情况时，孕妇应密切关注自身症状，如疼痛的频率、强度、是否伴有其他不适等，并及时前往正规医院就诊，以便明确原因，采取相应的措施，确保孕妇和胎儿的安全。