判断小孩流清鼻涕是风寒风热，可从鼻涕特点、痰液情况、伴随症状、舌象表现、脉象特征等方面入手。

1. 鼻涕特点：风寒感冒引起的流清鼻涕，鼻涕质地清稀，颜色多为透明状，量通常较多；而风热感冒初期可能流清涕，但很快会转变为黄稠鼻涕。

2. 痰液情况：风寒感冒时，咳出的痰液一般是清晰、白色的；风热感冒的痰液则较为浓稠，颜色发黄。

3. 伴随症状：风寒感冒的小孩通常会有明显的怕冷表现，发热症状相对较轻，可能还伴有头痛、身痛等症状；风热感冒的小孩发热较为明显，不怕冷或仅有轻微怕冷，还可能出现咽喉肿痛、口干口渴等症状。

4. 舌象表现：风寒感冒时，小孩的舌苔多为薄白苔；风热感冒的舌苔则偏黄，且可能比较厚腻。

5. 脉象特征：风寒感冒的脉象一般是浮紧脉；风热感冒的脉象多为浮数脉。

当判断为风寒感冒时，可在医生指导下使用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、通宣理肺丸等药物；若判断为风热感冒，可遵医嘱选用银翘解毒片、双黄连口服液、桑菊感冒片等药物。但无论哪种情况，用药都需严格遵医嘱。如果无法准确判断，或者小孩症状持续不缓解、加重等，应及时前往正规医院就诊。

判断小孩流清鼻涕是风寒风热，需综合多方面因素进行考量。通过观察鼻涕、痰液、伴随症状、舌象和脉象等，能较为准确地做出判断。但最终的诊断和治疗还需遵循专业医生的建议，以确保小孩能得到及时有效的治疗。

（责编：家医在线 ）