小孩睡觉呼吸声音大可能由多种因素引起，如腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病、肥胖、睡姿不良等。
1. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。当腺样体过度肥大时，会堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，小孩在睡觉时就会出现呼吸声音大的情况。长期的腺样体肥大还可能影响小孩的面部发育，导致腺样体面容。
2. 扁桃体肥大：扁桃体是位于口咽部的淋巴组织，当扁桃体因反复感染等原因出现肥大时，会阻塞气道，使气流通过受阻，从而产生较大的呼吸声音。严重的扁桃体肥大可能会引起睡眠呼吸暂停综合征，影响小孩的睡眠质量和身体健康。
3. 鼻腔疾病：常见的如鼻炎、鼻窦炎等，会导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，堵塞鼻腔。小孩在睡觉时，由于鼻腔通气不畅，就会不自觉地张口呼吸，进而出现呼吸声音大的现象。此外，鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常也可能导致类似情况。
4. 肥胖：肥胖的小孩颈部脂肪堆积较多，会对气道产生一定的压迫，使气道变窄。在睡觉时，气道更容易受到影响，导致呼吸不畅，呼吸声音增大。而且肥胖还可能增加睡眠呼吸暂停的风险。
5. 睡姿不良：如果小孩睡觉时姿势不正确，如趴着睡或枕头过高，可能会导致气道受到压迫或扭曲，影响气流的正常通过，从而出现呼吸声音大的情况。调整睡姿后，这种情况通常会得到改善。
针对以上情况，治疗方法如下：对于腺样体肥大和扁桃体肥大，如果症状较轻，可以先采取保守治疗，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物减轻炎症和水肿。如果症状严重，保守治疗无效，则可能需要手术切除。对于鼻腔疾病，可使用生理盐水冲洗鼻腔，以清除分泌物，减轻鼻塞症状；还可使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物进行治疗。肥胖的小孩需要通过合理饮食和适当运动来控制体重。而对于睡姿不良，家长应帮助小孩调整正确的睡姿。需要注意的是，所有药物的使用都应遵医嘱。
小孩睡觉呼吸声音大可能是由多种原因引起的，这些情况不仅会影响小孩的睡眠质量，还可能对其身体健康造成危害。家长应密切关注小孩的睡眠情况，一旦发现异常，应及时带小孩到正规医院就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。