选择高分化鳞状细胞癌手术与保守治疗，需考虑肿瘤分期、身体状况、肿瘤位置、治疗意愿、治疗风险等因素。

1. 肿瘤分期：早期高分化鳞状细胞癌，癌细胞局限，未转移，手术切除肿瘤可能治愈疾病。如皮肤高分化鳞状细胞癌，处于早期时，手术切除后预后较好。而中晚期患者，癌细胞可能已扩散转移，手术难以完全切除，此时保守治疗，如放疗、化疗等，可控制肿瘤生长和扩散，缓解症状。

2. 身体状况：身体状况良好、能耐受手术的患者，手术是较好选择。手术可直接去除病灶。但身体虚弱、有严重基础疾病，如心脏病、糖尿病等，无法承受手术创伤，保守治疗更合适，可减少对身体的伤害。

3. 肿瘤位置：肿瘤位于重要器官或血管附近，手术风险大，可能损伤周围组织和器官，影响功能，此时保守治疗可降低风险。如脑部高分化鳞状细胞癌，手术可能损伤神经，导致严重并发症，保守治疗可在一定程度上控制肿瘤。

4. 治疗意愿：患者对治疗的接受程度和期望也很重要。有些患者希望积极治疗，彻底去除肿瘤，更倾向手术；有些患者因恐惧手术或希望生活质量不受太大影响，更愿意选择保守治疗。

5. 治疗风险：手术有出血、感染、麻醉意外等风险，术后可能复发转移。保守治疗也有副作用，如放疗可能引起皮肤损伤、放射性炎症，化疗可能导致恶心、呕吐、脱发等。需综合评估风险与收益。

6. 药物治疗：保守治疗常用药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，可抑制癌细胞生长和扩散，但具体用药需遵医嘱。

高分化鳞状细胞癌手术与保守治疗的选择，需综合多方面因素考虑。患者应与医生充分沟通，了解不同治疗方法的优缺点，结合自身情况，制定个性化治疗方案。无论选择哪种治疗方式，都应积极配合，以提高治疗效果。

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