当孩子高烧不退时，选对小儿退烧药很重要。常用的安全退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸等。
1. 对乙酰氨基酚：是常用的小儿退烧药之一，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。其解热作用强，副作用相对较少，可用于缓解轻至中度疼痛，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
2. 布洛芬：属于非甾体类抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。它具有解热、镇痛、抗炎的作用，退热效果较好，且持续时间较长。能缓解儿童因感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等，也能有效降低体温。
3. 阿司匹林：也是一种历史悠久的解热镇痛药，通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。但儿童服用阿司匹林可能会出现瑞氏综合征等严重不良反应，所以一般不作为儿童退烧的首选药物，只有在特定情况下，如川崎病等，才会在医生的指导下使用。
4. 萘普生：为非甾体抗炎药，其作用机制是抑制前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。它的解热作用持久，可用于缓解轻至中度疼痛，也可用于儿童发热的对症治疗。不过，部分儿童使用后可能会出现胃肠道不适等不良反应。
5. 双氯芬酸：同样是非甾体抗炎药，能抑制花生四烯酸环氧酶系统，减少前列腺素的合成而具有抗炎、止痛、解热作用。可用于儿童各种原因引起的发热，但也可能有胃肠道反应、中枢神经系统反应等副作用，使用时需要谨慎。
在选择小儿退烧药时，要综合考虑孩子的年龄、病情、身体状况等因素，并且一定要遵医嘱使用。如果孩子高烧不退或出现其他异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊。
总之，面对孩子高烧不退的情况，有多种安全的小儿退烧药可供选择，但每种药物都有其特点和适用情况。家长在选择时需谨慎，遵循医生的建议，确保孩子用药安全有效。同时，密切关注孩子的病情变化，必要时及时就医。