老年人紫癜病高发的病因包括血管壁功能异常、血小板异常、凝血因子缺乏、药物因素、其他疾病影响等。
1. 血管壁功能异常：随着年龄增长，老年人血管壁弹性降低、胶原减少，血管的脆性和通透性增加。轻微的外力作用，如碰撞、摩擦等，就可能导致血管破裂出血，形成紫癜。常见的如老年性紫癜，皮肤在受到轻微损伤后，容易出现瘀点、瘀斑。
2. 血小板异常：血小板在止血过程中起着关键作用。老年人可能由于多种原因出现血小板数量减少或功能异常。血小板生成减少，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会影响骨髓的造血功能，导致血小板生成不足；血小板破坏过多，如免疫性血小板减少性紫癜，机体免疫系统错误地攻击血小板，使其破坏增加；血小板功能异常，某些疾病或药物可影响血小板的黏附、聚集等功能，从而影响止血效果。
3. 凝血因子缺乏：凝血因子参与血液凝固过程。老年人可能因维生素K缺乏、肝脏疾病等导致凝血因子合成减少。维生素K是多种凝血因子合成所必需的物质，老年人由于饮食摄入不足、肠道吸收功能减退等原因，容易出现维生素K缺乏。肝脏是合成凝血因子的重要器官，当患有肝硬化、肝炎等肝脏疾病时，肝脏合成凝血因子的能力下降，也会增加紫癜的发生风险。
4. 药物因素：老年人常患有多种慢性疾病，需要长期服用多种药物。一些药物可能影响凝血功能，增加出血风险。如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，华法林、肝素等抗凝药物，这些药物通过不同的机制抑制血小板功能或干扰凝血过程，在治疗疾病的同时，也可能导致紫癜的发生。此外，某些抗生素、非甾体抗炎药等也可能引起血小板减少或影响凝血功能。
5. 其他疾病影响：一些全身性疾病也可能导致老年人紫癜病高发。如糖尿病可引起微血管病变，使血管壁的结构和功能发生改变，增加出血的可能性；高血压可导致血管壁压力升高，容易引起血管破裂出血；慢性肾功能衰竭患者体内毒素蓄积，可影响血小板功能和凝血机制。
老年人紫癜病高发是由多种因素共同作用的结果。了解这些病因有助于采取针对性的预防和治疗措施。当老年人出现紫癜症状时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行合理的治疗。同时，老年人在日常生活中应注意避免外伤，合理用药，积极治疗基础疾病，以降低紫癜的发生风险。