装上心脏起搏器后,潜在危害包括感染、电极移位、心律失常、血栓形成、电池故障等。
1. 感染:手术过程中若无菌操作不严格,或术后护理不当,细菌可能侵入创口,引发局部感染,严重时可导致起搏器囊袋感染、败血症等。如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等是常见的致病菌。出现感染后,可能需要使用抗生素治疗,如头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等,必要时需移除起搏器。
2. 电极移位:电极在心脏内的位置可能因患者活动、心脏跳动等因素发生改变。电极移位后,起搏器不能有效刺激心脏,导致起搏功能异常。患者可能出现头晕、乏力、黑矇等症状。一旦发现电极移位,可能需要再次手术调整电极位置。
3. 心律失常:起搏器在工作过程中,可能会诱发心律失常,如室性早搏、房性早搏等。这可能与起搏器的参数设置不合理、电极与心肌接触不良等有关。对于心律失常,可根据具体情况使用抗心律失常药物,如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。
4. 血栓形成:起搏器植入后,血管内的电极导线可能会损伤血管内皮,激活凝血系统,导致血栓形成。血栓脱落后可能引起肺栓塞、脑栓塞等严重并发症。为预防血栓形成,可能需要使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。
5. 电池故障:起搏器的电池有一定的使用寿命,当电池电量耗尽或出现故障时,起搏器将无法正常工作。患者可能出现原有症状复发或加重。此时需要及时更换起搏器电池。
装上心脏起搏器虽然能改善心脏功能,但也存在多种潜在危害。患者在术后应密切关注自身症状,定期到医院进行检查,以便及时发现并处理这些潜在问题。一旦出现异常情况,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者要严格遵医嘱使用药物,避免自行增减药量或停药。