导致眼底出血的原因有很多，常见的有糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、老年性黄斑变性等。
1. 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起视网膜微血管损害。高血糖使视网膜血管内皮细胞和周细胞受损，导致血管壁通透性增加，血液成分渗出到视网膜组织中，从而引发眼底出血。治疗时，首先要严格控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、胰岛素等药物。同时，根据眼底病变的程度，可能需要进行激光光凝治疗或手术治疗。
2. 高血压视网膜病变：血压长期处于较高水平，会使视网膜动脉发生痉挛、硬化。当血压急剧升高时，视网膜血管壁承受的压力增大，容易破裂出血。患者需要积极控制血压，常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等。此外，还应定期检查眼底，根据病情进行相应的治疗。
3. 视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞可分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞。其发病原因与血管壁改变、血液流变学异常、血流动力学改变等因素有关。阻塞发生后，视网膜静脉回流受阻，导致血管内压力升高，进而引起眼底出血。治疗方法包括药物治疗，如使用活血化瘀的药物，以及激光治疗、手术治疗等。
4. 眼外伤：眼球受到外力撞击、刺伤等外伤时，可能会直接损伤眼底的血管，导致出血。眼外伤的治疗需要根据损伤的程度和部位进行相应的处理。轻度外伤可通过药物治疗促进出血吸收，严重外伤可能需要手术修复。
5. 老年性黄斑变性：随着年龄的增长，黄斑区的结构和功能会发生退行性改变。湿性老年性黄斑变性会出现脉络膜新生血管，这些新生血管容易破裂出血，导致眼底出血。治疗方法包括抗血管内皮生长因子药物注射、激光治疗等。
眼底出血是一种严重的眼部疾病，可能由多种原因引起。了解这些原因有助于人们提前做好预防措施。一旦发现眼底出血，应及时到正规医院的眼科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施，以避免视力进一步受损。