没出血时打狂犬疫苗的真相涉及暴露分级、病毒感染风险、疫苗作用机制、接种必要性判断、接种流程等方面。
1. 暴露分级：狂犬病暴露分为三级，一级暴露是接触或喂养动物，完好的皮肤被舔，这种情况无需接种疫苗；二级暴露是裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，此时需要处理伤口并接种狂犬疫苗；三级暴露是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染，除接种疫苗外还需注射狂犬病被动免疫制剂。没出血可能属于二级暴露，这是判断是否打疫苗的重要依据。
2. 病毒感染风险：即使皮肤没有出血，只要有破损，狂犬病毒就有可能通过破损处进入人体。犬、猫等动物唾液中可能携带狂犬病毒，当它们舔舐或轻微抓伤、咬伤未出血的破损皮肤时，病毒就有机会侵入。而且狂犬病一旦发病，死亡率几乎为100%，所以不能忽视这种潜在的感染风险。
3. 疫苗作用机制：狂犬疫苗进入人体后，会刺激免疫系统产生抗体。这些抗体可以中和进入人体的狂犬病毒，阻止病毒在体内扩散和繁殖，从而达到预防狂犬病的目的。在没出血的情况下接种疫苗，能及时启动免疫反应，为机体提供保护。
4. 接种必要性判断：不能仅仅依据是否出血来判断是否需要接种狂犬疫苗。有些细微的皮肤破损可能肉眼难以察觉，但实际上已经存在感染风险。例如，被动物舔舐后，皮肤表面看似完整，但可能存在微小的裂隙，病毒就可能由此进入。因此，当不确定是否有感染风险时，应及时咨询医生，由专业人员判断是否需要接种疫苗。
5. 接种流程：如果确定需要接种狂犬疫苗，一般需要在暴露后尽快进行。通常采用五针法，即分别在第0、3、7、14和28天各注射一剂；也有四针法，在第0天注射两剂，第7天和第21天各注射一剂。接种疫苗期间，应注意避免剧烈运动、饮酒、喝浓茶等，以免影响疫苗的效果。
6. 药物举例：常用的狂犬疫苗有冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）、冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞）等，具体使用哪种疫苗需由医生根据实际情况决定，且都需遵医嘱接种。
没出血时打狂犬疫苗是基于狂犬病的高致死性和潜在的感染风险。通过准确判断暴露分级、了解病毒感染风险和疫苗作用机制，能科学地确定是否需要接种疫苗。遵循正确的接种流程和使用合适的疫苗，有助于有效预防狂犬病。当遇到可能的暴露情况时，应及时到正规医院就诊，由专业医生进行评估和指导。