后背右肩胛骨疼痛的早筛可从病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查、功能评估等方面进行。
1. 病史采集：详细了解疼痛的起始时间、程度、性质，是刺痛、钝痛还是酸痛等。询问疼痛是否有诱因，如是否有外伤史、过度劳累史、长期不良姿势等。了解疼痛是否有缓解或加重因素，比如休息后是否减轻，活动后是否加重。还需了解患者既往是否有其他疾病，如颈椎病、肩周炎、胆囊炎等，因为这些疾病可能会牵涉引起右肩胛骨疼痛。
2. 体格检查：医生会对右肩胛骨及其周围组织进行详细的体格检查。检查肩胛骨的形态、有无畸形，触诊肩胛骨周围肌肉是否有紧张、压痛，检查肩关节的活动范围，包括前屈、后伸、外展、内收、旋转等方向的活动，判断是否存在活动受限及活动时是否诱发疼痛。同时，还会检查颈椎的活动度和有无压痛，因为颈椎病也可能导致肩胛骨区域的放射性疼痛。
3. 影像学检查：X线检查可帮助观察肩胛骨、颈椎、肩关节等部位的骨骼结构，查看是否有骨折、骨质增生、关节脱位等情况。CT检查能更清晰地显示骨骼的细微结构，对于早期的骨病变诊断有重要价值。MRI检查则对软组织的分辨能力较强，可以清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等结构，有助于发现肌肉拉伤、肌腱炎、神经损伤等病变。超声检查可用于评估肩胛骨周围的肌肉、肌腱、血管等情况，对于判断是否存在肌肉损伤、腱鞘炎、血管病变等有一定帮助。
4. 实验室检查：血常规检查可了解是否有感染等全身性因素引起的疼痛，如白细胞计数升高可能提示有炎症存在。血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测，可帮助判断是否有炎症活动。类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查有助于排查类风湿关节炎等风湿免疫性疾病。肝功能检查对于怀疑胆囊炎等肝胆疾病引起的牵涉痛有一定的诊断价值。
5. 功能评估：评估患者的日常生活活动能力，如穿衣、梳头、抬手等动作是否受到影响，了解疼痛对患者生活质量的影响程度。还可以进行一些特殊的功能测试，如肩胛骨稳定性测试等，以评估肩胛骨周围肌肉的功能状态。
后背右肩胛骨疼痛的早筛需要综合运用病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查和功能评估等多种方法。通过全面、细致的早筛，能够尽早明确疼痛的原因，为后续的诊断和治疗提供依据。如果出现后背右肩胛骨疼痛，建议及时到正规医院就诊，以便进行准确的诊断和有效的治疗。