怀孕七个月肚子疼可能由多种因素引起，包括假性宫缩、胎动、先兆早产、胎盘早剥、急性肠胃炎等。

1. 假性宫缩：怀孕七个月时，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩，即假性宫缩。这种宫缩一般持续时间短，力量弱，不会导致子宫颈口张开，但可能会引起轻微的腹痛。通常适当休息后可缓解。

2. 胎动：此时胎儿活动较为活跃，当胎儿的动作幅度较大时，可能会撞击到子宫壁，引起孕妇肚子疼。这是正常的生理现象，一般胎动过后疼痛会消失。

3. 先兆早产：若肚子疼呈现规律性，且伴有阴道流血、宫颈管缩短等症状，可能是先兆早产。这是由于子宫收缩导致，需要及时就医，进行保胎治疗。常用的保胎药物有硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等，但具体用药需遵医嘱。

4. 胎盘早剥：孕妇可能有妊娠期高血压疾病、腹部外伤等病史，胎盘早剥时会突然发生持续性腹痛，疼痛程度因剥离面积大小和出血量多少而异。这是一种严重的产科并发症，可危及母儿生命，一旦确诊需立即处理。

5. 急性肠胃炎：孕妇饮食不洁可能引发急性肠胃炎，除了肚子疼，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗时需调整饮食，必要时可使用一些对胎儿影响较小的药物，如蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、黄连素等，具体用药要遵循医嘱。

怀孕七个月肚子疼的原因多样，有些是生理性的，可自行缓解，但有些可能是严重疾病的表现。孕妇一旦出现肚子疼的情况，应密切观察疼痛的性质、持续时间等，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，务必及时前往正规医院就诊，以确保母儿安全。

（责编：家医在线 ）