正常心律与房颤听诊特点在节律、心率与脉率关系、心音强度、心率范围、心音间隔等方面存在巨大差异。
1. 节律:正常心律听诊时节律规整,心跳之间的间隔基本相等,如同均匀的鼓点。而房颤听诊时节律绝对不规整,心跳毫无规律可言,各次心跳之间的间隔时长时短,完全没有固定的模式。
2. 心率与脉率关系:正常情况下,心率和脉率是一致的,即每一次心跳都能引起一次脉搏搏动。但在房颤时,会出现脉搏短绌的现象,也就是心率大于脉率。这是因为房颤时部分心跳过于微弱,不足以将血液泵出到外周动脉,从而不能引起有效的脉搏搏动。
3. 心音强度:正常心律时,第一心音和第二心音的强度相对稳定,每次心跳的心音强度基本相同。然而,房颤听诊时心音强弱不等,第一心音的强度会随着心跳的变化而有明显的波动,有时强,有时弱。
4. 心率范围:正常心律的心率一般在60 - 100次/分钟之间,较为稳定。房颤患者的心率通常较快,可超过100次/分钟,甚至可达160 - 180次/分钟,而且心率波动较大。
5. 心音间隔:正常心律中心音之间的间隔是相对固定的。而房颤时,由于心跳节律紊乱,心音之间的间隔也变得长短不一,毫无规律可循。
通过对节律、心率与脉率关系、心音强度、心率范围、心音间隔等方面的对比,可以清晰地分辨出正常心律与房颤听诊特点的巨大差异。准确识别这些差异,对于医生及时发现房颤、进行诊断和制定治疗方案具有重要意义。如果听诊发现异常,应及时就医进一步检查和评估。