儿童高烧不退时，家庭急救的4个关键步骤包括及时测量体温、进行物理降温、合理使用退烧药物、密切观察病情等。
1. 及时测量体温：使用体温计准确测量儿童体温，了解发热程度。常用的体温计有腋温计、耳温枪等。腋温测量需将体温计夹在腋窝处5 - 10分钟；耳温枪测量则需将探头对准耳道测量。每隔一段时间测量一次体温，以便掌握体温变化情况。
2. 进行物理降温：可以用湿毛巾敷在儿童额头，每5 - 10分钟更换一次，帮助散热。也可以用温水擦拭儿童的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。还可以让儿童适当减少衣物，利于散热，但要注意避免着凉。
3. 合理使用退烧药物：当儿童体温超过38.5℃，可在医生指导下使用退烧药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。使用药物前要仔细阅读说明书，确保用药安全。同时，要注意不同药物的适用年龄和禁忌情况。
4. 补充水分和营养：高烧会使儿童体内水分流失加快，应让儿童多喝温开水，也可适当喝一些果汁、米汤等，以补充水分和电解质。此外，要保证儿童摄入足够的营养，可选择一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。
5. 密切观察病情：除了关注体温变化外，还要观察儿童的精神状态、食欲、呼吸等情况。如果儿童出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等异常表现，应立即送往医院就诊。
儿童高烧不退时，家庭急救的这4个关键步骤能在一定程度上缓解症状，为后续治疗争取时间。但家庭急救只是暂时的措施，如果儿童高烧持续不退或出现其他严重症状，应及时带儿童前往正规医院就诊，以免延误病情。
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