二聚体异常若不重视,可能会引发深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑卒中等严重后果。
1. 深静脉血栓形成:二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平异常升高,提示体内存在高凝状态和纤维蛋白溶解亢进。当这种情况持续存在时,血液在深静脉内异常凝结,就容易形成深静脉血栓。常见于下肢,患者可能出现下肢肿胀、疼痛、活动受限等症状。治疗上,可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物进行抗凝治疗,以防止血栓进一步扩大。
2. 肺栓塞:深静脉血栓一旦脱落,随血流运行至肺动脉及其分支,就会阻塞肺部血管,导致肺栓塞。这是一种非常危急的疾病,患者会突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状,严重时可危及生命。治疗方法包括溶栓治疗,常用药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等;同时也需要进行抗凝治疗。
3. 弥散性血管内凝血:二聚体异常升高可能是弥散性血管内凝血的一个重要指标。在某些致病因素作用下,机体凝血系统被激活,导致全身微血栓形成,消耗大量凝血因子和血小板,继而引发纤溶系统激活,出现广泛的出血倾向。患者可能有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等表现。治疗需要积极治疗原发病,补充凝血因子和血小板,同时使用肝素等抗凝药物。
4. 心肌梗死:二聚体异常提示的高凝状态会使冠状动脉内血栓形成的风险增加。当冠状动脉被血栓阻塞,心肌供血急剧减少或中断,就会发生心肌梗死。患者会感到剧烈而持久的胸骨后疼痛,可伴有恶心、呕吐、大汗等症状。治疗上,需要尽快进行溶栓或介入治疗,开通阻塞的血管,同时使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物进行后续治疗。
5. 脑卒中:包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。高凝状态下,脑血管内血栓形成可导致缺血性脑卒中;而凝血功能异常也可能增加出血性脑卒中的发生风险。患者可能出现头痛、头晕、肢体无力、言语不利等症状。治疗需根据具体类型采取相应措施,如缺血性脑卒中可进行溶栓、抗血小板聚集等治疗,出血性脑卒中则需要控制出血、降低颅内压等。
二聚体异常不容忽视,其可能引发的深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑卒中等后果都极为严重。一旦发现二聚体异常,应及时就医,进行全面检查和评估,在医生的指导下采取合理的治疗措施,以降低严重并发症的发生风险。