气管插管适应症相关症状主要有呼吸骤停、严重呼吸困难、意识障碍、气道梗阻、药物中毒等。
1. 呼吸骤停:这是一种非常危急的情况,各种原因如严重的心脏病发作、电击伤、溺水等都可能导致呼吸突然停止。此时患者的胸廓无起伏运动,口鼻也没有气流呼出,若不及时进行气管插管建立人工气道并给予呼吸支持,患者会迅速因缺氧而死亡。
2. 严重呼吸困难:常见于肺部疾病,如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急性呼吸窘迫综合征等。患者会表现出呼吸频率明显加快,可超过30次/分钟,伴有明显的喘息、气促,辅助呼吸肌参与呼吸运动,如出现三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。严重时患者会出现发绀,即口唇、指甲等部位呈现青紫色。
3. 意识障碍:当患者因脑部疾病(如脑出血、脑梗死、颅脑外伤等)、代谢性疾病(如肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒昏迷等)导致意识障碍,昏迷程度较深时,患者的咳嗽反射和吞咽反射会减弱或消失。这就容易导致口腔分泌物、呕吐物等误吸进入气道,引起窒息或肺部感染。气管插管可以有效防止误吸,保证气道通畅。
4. 气道梗阻:无论是异物阻塞气道,还是由于喉头水肿、肿瘤等原因导致的气道狭窄或阻塞,患者都会出现吸气性呼吸困难,表现为吸气费力,伴有高调的吸气性喉鸣音。严重的气道梗阻会迅速导致患者缺氧,危及生命,气管插管可以快速解除气道梗阻,恢复通气。
5. 药物中毒:某些药物过量或中毒可抑制呼吸中枢,导致呼吸抑制。例如,镇静催眠药、阿片类药物等中毒时,患者会出现呼吸浅慢、节律不规则等表现。气管插管可以为后续的治疗,如洗胃、使用解毒药物等提供保障,同时维持患者的呼吸功能。
气管插管是一项重要的急救操作,对于出现呼吸骤停、严重呼吸困难、意识障碍、气道梗阻、药物中毒等相关症状的患者,及时进行气管插管能够挽救生命,为后续的治疗争取时间。当发现这些症状时,应立即送往正规医院就诊,由专业医生判断是否需要进行气管插管操作。