牙齿痛选消炎药，需考虑疼痛原因、药物过敏史、药物疗效、药物副作用、联合用药情况等。
1. 疼痛原因：牙齿痛的原因多样，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。龋齿一般是浅龋时无明显疼痛，中龋和深龋遇冷热酸甜刺激会疼痛，这种情况通常无需用消炎药，及时补牙即可；牙髓炎疼痛剧烈，自发痛、夜间痛明显，可在医生指导下用消炎药缓解症状，后续需根管治疗；根尖周炎多由牙髓炎发展而来，牙齿有浮出感、咬合痛，除根管治疗外，也需消炎药辅助；牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动，可选用消炎药控制炎症。
2. 药物过敏史：在选择消炎药前，要明确是否对某些药物过敏。常见的易引起过敏的消炎药有青霉素类，如阿莫西林；头孢菌素类，如头孢氨苄、头孢克肟等。若有青霉素或头孢类药物过敏史，应避免使用此类药物，可考虑大环内酯类，如阿奇霉素、罗红霉素等。
3. 药物疗效：不同的消炎药对不同的口腔细菌感染疗效不同。硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，对厌氧菌有强大的抗菌作用，而口腔感染很多是厌氧菌感染，所以常用于口腔炎症。头孢菌素类和青霉素类对多种细菌都有较好的抗菌效果，可用于较严重的口腔感染。
4. 药物副作用：每种消炎药都有一定的副作用。例如，甲硝唑可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、食欲不振等；阿奇霉素可能会导致轻微的腹泻、腹痛等。在选择时，要综合考虑患者的身体状况，尽量选择副作用相对较小的药物。
5. 联合用药情况：有时单一使用一种消炎药效果不佳，可能需要联合用药。比如，在治疗较严重的牙周炎时，可联合使用硝基咪唑类药物和头孢菌素类药物，但联合用药必须在医生指导下进行，以免增加不良反应的发生风险。
牙齿痛时选择消炎药是一个需要综合考虑多方面因素的过程。要先明确疼痛原因，结合药物过敏史，选择疗效好、副作用小的药物，必要时在医生指导下联合用药。同时，消炎药只是缓解症状，不能根治牙齿疾病，出现牙齿痛应及时到正规医院口腔科就诊。