心理压力大影响乙肝病毒自愈，主要通过影响免疫系统功能、干扰正常生活作息、加重肝脏负担、影响药物治疗效果、引发负面情绪恶性循环等方面。
1. 影响免疫系统功能：人体免疫系统在清除乙肝病毒过程中起着关键作用。心理压力大会导致免疫系统功能紊乱，使得免疫细胞活性降低，不能有效识别和攻击乙肝病毒，从而降低自愈的可能性。例如，长期处于紧张、焦虑状态下，T淋巴细胞的功能会受到抑制，影响其对乙肝病毒感染细胞的杀伤作用。
2. 干扰正常生活作息：心理压力大往往会使人出现失眠、食欲不振等情况。睡眠不足会影响身体的自我修复和调节能力，不利于肝脏细胞的再生和修复。而饮食不规律会导致营养摄入不均衡，缺乏足够的营养物质支持，身体的抵抗力下降，难以对抗乙肝病毒，阻碍自愈进程。
3. 加重肝脏负担：心理压力会使人体分泌一些应激激素，如肾上腺素等。这些激素会使肝脏的代谢负担加重，影响肝脏的正常功能。同时，压力还可能导致胆汁分泌和排泄异常，进一步影响肝脏的健康，不利于乙肝病毒的清除和肝脏的恢复。
4. 影响药物治疗效果：对于部分感染乙肝病毒需要药物治疗的患者，心理压力大可能会影响药物的治疗效果。负面情绪会干扰患者对治疗的依从性，导致不能按时服药或不按医嘱服药。而且心理压力还可能影响药物在体内的代谢和吸收，降低药物的疗效，进而影响自愈。
5. 引发负面情绪恶性循环：感染乙肝病毒本身就可能给患者带来心理压力，而心理压力大又会加重患者的焦虑、抑郁等负面情绪。这些负面情绪反过来又会进一步影响患者的身心健康，形成一个恶性循环，持续影响免疫系统和肝脏功能，严重阻碍乙肝病毒的自愈。
心理压力大对乙肝病毒自愈有诸多不利影响。因此，感染乙肝病毒的患者应重视心理调节，保持积极乐观的心态，以提高自身免疫力，促进肝脏的恢复和乙肝病毒的清除。必要时可寻求心理咨询科医生的帮助。同时，患者还应积极配合医生的治疗，按时服用恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等抗病毒药物，遵医嘱进行治疗。