老年人肚子长痘痘，可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、湿疹、带状疱疹、接触性皮炎等原因引起。
1. 毛囊炎：主要是细菌感染毛囊所致。皮肤表面的金黄色葡萄球菌等细菌，在毛囊口堵塞、皮肤损伤等情况下，容易侵入毛囊引发炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有疼痛或压痛。治疗可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物，需遵医嘱。
2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，逐渐形成囊肿。一般为圆形、中等硬度的肿物，表面光滑，与皮肤粘连，中央可有一小黑点。较小的囊肿可先观察，较大或有感染的囊肿通常需要手术切除。
3. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内在因素如老年人免疫功能下降、内分泌及代谢改变等，外在因素如接触过敏原、气候变化等。表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有瘙痒。治疗可选用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，具体用药需遵医嘱。
4. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起。当人体免疫力下降时，潜伏在体内神经节中的病毒被激活，沿神经纤维移至皮肤，引起强烈的炎症。典型症状为沿神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。治疗常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，同时可使用甲钴胺等营养神经药物，具体用药遵医嘱。
5. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。如老年人肚子部位接触了某些刺激性物质，像新的衣物材质、洗涤剂等。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹，严重时可出现水疱、大疱。治疗首先要避免接触刺激物，然后可外用炉甘石洗剂、地塞米松乳膏等，必要时口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，用药需遵医嘱。
老年人肚子长痘痘的原因多样，不同原因的痘痘表现和治疗方法有所不同。当出现肚子长痘痘的情况时，不要自行盲目处理，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。