心跳达到160次/分钟时，在急救黄金4分钟内，需保持患者冷静、让患者采取合适体位、进行刺激迷走神经操作、及时呼叫急救人员、做好病情监测等。

1. 保持患者冷静：情绪激动会进一步加快心跳，此时应尽量安慰患者，避免其过度紧张和焦虑，让患者放松身心，减少交感神经兴奋，以降低心率。

2. 让患者采取合适体位：一般建议患者坐下或躺下，避免站立导致因头晕而摔倒受伤。坐下或躺下可以减少身体的耗氧量，减轻心脏负担。

3. 进行刺激迷走神经操作：可以尝试让患者深吸气后屏气，再用力做呼气动作；或者用手指刺激患者的咽喉部，引起恶心反射。这些操作可以刺激迷走神经，反射性地减慢心率。

4. 及时呼叫急救人员：在进行上述操作的同时，应立即拨打急救电话，向急救人员准确描述患者的症状和情况，以便急救人员做好相应的准备。

5. 做好病情监测：密切观察患者的意识、呼吸、面色等情况，同时可以触摸患者的脉搏，了解心率的变化。如果患者出现意识丧失、呼吸停止等情况，应立即进行心肺复苏。

6. 药物准备：如果患者身边有治疗心律失常的药物，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等，可以在医生的指导下给患者服用，但必须严格遵医嘱，不能自行用药。

心跳160次/分钟可能是多种原因引起的心律失常，在急救黄金4分钟内采取正确的急救措施至关重要。保持冷静、采取合适体位、刺激迷走神经、呼叫急救人员、病情监测以及合理使用药物等一系列操作，能够为患者争取更多的救治时间，提高救治成功率。但这些措施只是临时的急救方法，最终还是需要专业医生进行详细的检查和诊断，制定个性化的治疗方案。

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