心影不大通常是较好的表现，与心脏大小正常、无心脏疾病、未受外部因素影响、检查结果准确、身体状态良好等因素有关。

1. 心脏大小正常：心影是通过影像学检查如X线、CT等观察到的心脏轮廓投影。心影不大说明心脏在影像学上的大小处于正常范围，意味着心脏的结构没有出现明显的增大或变形，这是心脏处于健康状态的一个重要标志。

2. 无心脏疾病：很多心脏疾病会导致心脏增大，例如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。心影不大在一定程度上提示可能没有这些导致心脏增大的疾病存在，反映出心脏的功能和结构目前较为稳定。

3. 未受外部因素影响：一些外部因素如长期高血压、肺部疾病等可能会对心脏造成负担，进而引起心脏增大。心影不大表明心脏可能没有受到这些不良外部因素的显著影响，或者身体对这些因素有较好的代偿能力。

4. 检查结果准确：规范的影像学检查是判断心影大小的基础。准确的检查结果能够真实反映心脏的实际情况，心影不大的结论是基于可靠的检查得出的，为医生提供了准确的诊断依据。

5. 身体状态良好：整体身体状态良好，没有其他严重的全身性疾病影响心脏功能，也有助于维持心脏大小在正常范围内。例如，没有严重的内分泌紊乱、代谢性疾病等对心脏产生不良影响。

综上所述，心影不大一般是比较好的情况，提示心脏目前在结构和功能上可能处于相对健康的状态。但这并不意味着可以完全排除心脏疾病，还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进行综合判断。如果有任何不适症状，应及时到正规医院的心血管内科就诊。

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