空气水质差可能会导致月经老不干净，主要通过影响内分泌系统、引发妇科炎症、造成贫血、影响免疫系统、引起心理压力等方面起作用。
1. 影响内分泌系统：空气和水质差可能含有多种有害物质，如重金属、化学污染物等。这些物质进入人体后，可能干扰内分泌系统的正常功能。内分泌系统对于月经周期的调节至关重要，当内分泌失调时，激素水平会发生波动，可能导致子宫内膜的生长和脱落异常，从而出现月经老不干净的情况。例如，长期暴露在含有多环芳烃的污染空气中，可能影响卵巢的功能，使雌激素和孕激素的分泌失衡。
2. 引发妇科炎症：不良的空气和水质环境容易滋生各种细菌、病毒和真菌。女性的生殖系统较为敏感，当接触到这些病原体时，容易引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症。炎症会刺激子宫内膜，导致其不规则脱落，进而引起月经淋漓不尽。比如，使用受污染的水进行阴道冲洗或坐浴，可能增加感染的风险。
3. 造成贫血：空气水质差可能影响人体对营养物质的吸收，同时长期处于污染环境中，身体的代谢负担加重，可能导致贫血。贫血会使身体的各项机能受到影响，包括生殖系统。子宫内膜的修复和生长需要足够的营养和氧气供应，贫血时这些供应不足，就会影响月经的正常结束，出现月经老不干净的现象。
4. 影响免疫系统：长期处于空气水质差的环境中，人体的免疫系统会受到抑制。免疫系统功能下降后，身体抵御疾病的能力减弱，更容易受到各种病原体的侵袭，也会影响生殖系统的正常功能。免疫系统对于维持生殖器官的健康和稳定的月经周期起着重要作用，当免疫功能异常时，月经可能会出现紊乱，表现为月经老不干净。
5. 引起心理压力：生活在空气和水质差的环境中，人们可能会产生焦虑、担忧等不良情绪。心理压力过大也会对内分泌系统产生影响，通过下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴，干扰月经周期的调节。长期的心理压力可能导致月经不调，出现月经持续时间延长的情况。
综上所述，空气水质差确实有可能导致月经老不干净，主要通过影响内分泌、引发炎症、造成贫血、影响免疫和带来心理压力等多方面因素起作用。如果出现月经老不干净的情况，应及时到正规医院的妇科就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。同时，改善生活环境，提高空气和水质质量，对于维持女性生殖健康也非常重要。