孩子睡觉呼吸声音大，可能由腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、睡姿不良、肥胖等因素引起。
1. 腺样体肥大：腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。当腺样体过度肥大时，会堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，孩子睡觉时就会出现呼吸声音大的情况。长期如此还可能影响孩子的面部发育，形成腺样体面容。治疗上，症状较轻时可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物缓解症状。若保守治疗无效，则需考虑手术切除腺样体，应遵医嘱进行。
2. 扁桃体肥大：扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期较为活跃。当扁桃体因反复感染等原因出现肥大时，会阻塞气道，使孩子呼吸受阻，呼吸声音变大。对于轻度扁桃体肥大，可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素控制炎症。若扁桃体肥大严重，影响呼吸和吞咽，可考虑扁桃体切除术，具体治疗方案需遵循医嘱。
3. 鼻炎：鼻炎会导致鼻黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而影响鼻腔的通气功能。孩子睡觉时，气流通过狭窄的鼻腔就会产生较大的声音。治疗鼻炎可使用生理盐水冲洗鼻腔，以清除分泌物，减轻鼻黏膜的炎症。还可使用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物减轻鼻黏膜的充血和水肿，用药需遵医嘱。
4. 睡姿不良：孩子如果睡觉时姿势不正确，如趴着睡或枕头过高，会使气道受到压迫，导致呼吸不畅，呼吸声音变大。家长应帮助孩子调整睡姿，尽量让孩子采取侧卧位或仰卧位睡觉，并选择合适高度的枕头，以保持气道通畅。
5. 肥胖：肥胖的孩子颈部和咽部的脂肪堆积较多，会使气道变窄，增加呼吸的阻力，导致睡觉呼吸声音大。对于肥胖引起的呼吸问题，应通过调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，并鼓励孩子适当进行体育锻炼，减轻体重，从而改善呼吸状况。
孩子睡觉呼吸声音大可能由多种原因引起，家长应仔细观察孩子的症状，及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意孩子的日常护理，帮助孩子养成良好的生活习惯，以保障孩子的健康成长。