生理性黄疸退完时间过长需警惕母乳性黄疸、婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁、葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症、甲状腺功能减退症等问题。
1. 母乳性黄疸：母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸，其发生机制可能与母乳中的某些成分影响胆红素代谢有关。一般在出生后 1 周左右出现，2 周左右达到高峰，黄疸可持续 2 - 3 个月。如果考虑是母乳性黄疸，可暂停母乳喂养 2 - 3 天，黄疸会明显减轻。
2. 婴儿肝炎综合征：多由病毒感染引起，如巨细胞病毒、乙肝病毒等。病毒感染导致肝细胞受损，胆红素代谢异常，从而出现黄疸持续不退。除黄疸外，还可能伴有食欲减退、呕吐、腹泻等症状。治疗上主要是针对病因进行抗病毒治疗，同时给予保肝、利胆等支持治疗，常用药物有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、茵栀黄颗粒等，需遵医嘱使用。
3. 先天性胆道闭锁：这是一种先天性疾病，由于胆道发育异常，胆汁无法正常排出，导致胆红素在体内积聚。患儿出生后黄疸逐渐加重，大便颜色逐渐变浅，甚至呈白陶土色。一旦确诊，应尽早进行手术治疗，如葛西手术。
4. 葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症：是一种遗传性溶血性疾病，患儿体内缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶，在食用蚕豆、某些药物等诱因下，可发生溶血，导致黄疸加重且持续时间延长。治疗主要是避免诱因，急性溶血期可给予补液、碱化尿液等治疗，严重者可能需要输血。
5. 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能，导致胆红素代谢减慢，黄疸消退延迟。患儿还可能出现嗜睡、少哭、吃奶差、腹胀、便秘等症状。确诊后需补充甲状腺素进行替代治疗，常用药物有左甲状腺素钠片等，需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
生理性黄疸一般会在一定时间内自然消退，若退完时间过长，需警惕上述多种疾病的可能。家长应密切关注婴儿的黄疸变化情况，一旦发现异常，应及时带婴儿到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施，避免延误病情。