儿童心脏偶尔刺痛可能由心脏神经官能症、肋间神经痛、胸膜炎、先天性心脏病、心肌炎等因素引起。
1. 心脏神经官能症：这是一种功能性疾病，通常与儿童的精神心理因素有关，如学习压力大、情绪紧张焦虑等。儿童可能会自觉心脏偶尔刺痛，还可能伴有心悸、胸闷、气短等症状。一般通过心理调节、适当休息等方式可缓解症状。
2. 肋间神经痛：多由胸椎退变、胸椎损伤、病毒感染等原因导致肋间神经受到压迫、刺激，出现炎性反应，从而引发疼痛。疼痛沿肋间神经走行，可为刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可能加重。治疗上可使用一些营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，遵医嘱使用。
3. 胸膜炎：是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。儿童可出现胸痛，多为刺痛或牵拉痛，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。针对不同病因进行治疗，如细菌感染引起的可使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，需遵医嘱。
4. 先天性心脏病：是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形。部分先天性心脏病患儿可能会出现心脏偶尔刺痛的症状，还可能伴有乏力、气促、生长发育迟缓等表现。治疗方法根据病情不同而异，可能需要手术治疗。
5. 心肌炎：多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、流感病毒等。患儿在发病前1 - 3周常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，随后可能出现心脏偶尔刺痛、心悸、胸闷等症状。治疗上需卧床休息，使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠、果糖二磷酸钠等，遵医嘱使用。
儿童心脏偶尔刺痛可能是多种原因引起的，有些情况可能并不严重，但也可能是某些严重疾病的表现。因此，当儿童出现心脏偶尔刺痛的症状时，家长应予以重视，及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如心电图、心脏超声、胸部X线等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。