空气水质差可能会加重膝盖后面腿窝筋酸疼，主要通过引发关节炎症、影响血液循环、造成营养缺乏、导致过敏反应、增加感染风险等方面产生影响。
1. 引发关节炎症：空气质量差时，空气中可能存在大量的污染物，如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等。这些污染物进入人体后，可能会引发全身性的炎症反应，关节部位也会受到影响。水质差可能含有重金属、细菌、病毒等有害物质，长期接触或饮用可能导致关节滑膜、软骨等组织发生炎症，从而加重腿窝筋的酸疼。例如类风湿关节炎，环境因素就可能是其诱发因素之一，炎症刺激会使腿窝筋的疼痛加剧。
2. 影响血液循环：空气不流通且质量差，含氧量降低，会导致人体的血氧含量下降，使得腿部的血液循环减缓。水质差中的有害物质可能会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄或堵塞，进一步影响腿部的血液供应。当腿窝部位的血液循环不畅时，局部的代谢产物无法及时排出，堆积在腿窝筋处，就会加重酸疼的症状。
3. 造成营养缺乏：水质差可能会影响水中矿物质和微量元素的含量，长期饮用可能导致人体缺乏钙、镁等对骨骼和肌肉健康至关重要的营养物质。钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素，缺乏钙会使肌肉兴奋性增加，容易出现痉挛和疼痛。镁参与能量代谢和神经传导，缺乏镁也会影响肌肉的正常功能，加重腿窝筋的不适。
4. 导致过敏反应：空气中的过敏原如花粉、尘螨、霉菌等，以及水质中的某些化学物质，可能会引起人体的过敏反应。过敏反应会导致局部组织充血、水肿，释放炎性介质，刺激腿窝筋周围的神经末梢，从而加重酸疼感。比如过敏性紫癜，除了皮肤表现外，也可能累及关节，出现关节疼痛的症状。
5. 增加感染风险：空气和水中的细菌、病毒等病原体容易在较差的环境中滋生和传播。当人体免疫力下降时，这些病原体可能会侵入人体，引发感染性疾病。如感染性关节炎，细菌或病毒感染关节后，会导致关节红肿、疼痛，进而影响到腿窝筋，使其酸疼症状加重。
综上所述，空气水质差在多个方面都可能加重膝盖后面腿窝筋酸疼。为了缓解这种情况，应尽量改善生活环境的空气和水质质量。如果腿窝筋酸疼症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的骨外科或疼痛专科就诊，在医生的指导下进行相关检查和治疗，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。