腹部左下侧疼痛,可能隐藏着肠易激综合征、溃疡性结肠炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转、腹股沟疝等疾病。
1. 肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,病因尚不明确,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、肠道微生态失衡、精神心理障碍等因素有关。患者除了左下腹痛,还可能伴有腹泻、便秘或两者交替出现。治疗上,可使用匹维溴铵、曲美布汀调节肠道动力,使用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌调节肠道菌群,同时要注意调整饮食和心理状态,遵医嘱治疗。
2. 溃疡性结肠炎:是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。遗传、免疫、环境等因素都可能参与发病。患者常有左下腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗药物包括氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶,糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙,免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等,需遵医嘱用药。
3. 输尿管结石:通常是由于肾结石在排出过程中,暂时受阻在输尿管狭窄处所致。结石刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而导致左下腹部疼痛,疼痛往往较为剧烈,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗上,较小的结石可通过多饮水、多运动,配合使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石,具体治疗方案需遵医嘱。
4. 卵巢囊肿蒂扭转:常见于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的卵巢囊肿。患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时易发生蒂扭转。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。一旦确诊,需尽快手术治疗,遵医嘱进行相应处理。
5. 腹股沟疝:指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。腹壁强度降低和腹内压力增高是主要病因。患者站立、行走、咳嗽或劳动时,腹股沟区有肿块突出,可伴有坠胀感和疼痛。治疗方法主要是手术修补,如传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等,具体手术方式需遵医嘱选择。
腹部左下侧疼痛可能是多种疾病的信号,涉及消化、泌尿、生殖等多个系统。当出现该部位疼痛时,应及时关注症状变化,不能忽视。若疼痛持续不缓解或加重,需尽快到正规医院就诊,进行详细检查,以明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。