儿童BNP异常可能由多种因素引起，如先天性心脏病、肺部疾病、肾脏疾病、感染、内分泌及代谢紊乱等。
1. 先天性心脏病：这是导致儿童BNP异常较为常见的原因之一。先天性心脏病会使心脏结构和功能出现异常，影响心脏的正常血液循环。比如室间隔缺损，会导致血液在心室水平出现异常分流，增加心脏的负担，进而引起BNP升高。常见的先天性心脏病还有房间隔缺损、动脉导管未闭等。对于先天性心脏病导致的BNP异常，治疗上可能需要根据具体病情选择合适的手术方式进行矫正，如心脏直视手术、介入封堵术等。
2. 肺部疾病：像肺炎、哮喘等肺部疾病也可能造成儿童BNP异常。肺炎时，肺部炎症会影响气体交换，导致机体缺氧，心脏为了满足身体的氧供需求，会增加工作量，从而使BNP分泌增多。哮喘发作时，气道痉挛、通气障碍，同样会影响呼吸功能，加重心脏负担。治疗肺部疾病导致的BNP异常，需要针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗肺炎，使用支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗哮喘。常用的抗生素有阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等。
3. 肾脏疾病：儿童患有急性肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病时，会影响肾脏的正常功能，导致水钠潴留、体内代谢废物排出障碍等，增加心脏的前负荷和后负荷，引起BNP升高。治疗肾脏疾病，需要根据具体类型进行相应的治疗，如使用利尿剂减轻水肿，使用免疫抑制剂治疗肾病综合征等。常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
4. 感染：严重的感染，如败血症、脓毒症等，会引起全身炎症反应，导致心肌损伤，使BNP分泌增加。治疗感染需要及时使用有效的抗生素控制感染，同时给予支持治疗，如补充营养、维持水电解质平衡等。
5. 内分泌及代谢紊乱：甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，会影响机体的代谢率和心脏功能，导致BNP异常。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，心脏负担加重；甲状腺功能减退时，心肌收缩力减弱，心输出量减少。治疗内分泌及代谢紊乱导致的BNP异常，需要调整内分泌功能，如使用甲状腺素治疗甲状腺功能减退，使用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进等。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
儿童BNP异常是一个需要引起重视的问题，但家长不必过度惊慌。多种因素都可能导致BNP异常，需要及时带孩子到正规医院进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，治疗过程中要严格遵医嘱使用药物，定期复查，以确保孩子的健康。