宝宝发烧38.7度的严重程度需综合多方面因素判断，如发烧原因、宝宝精神状态、伴随症状、既往病史、发烧持续时间等。

1. 发烧原因：多种因素可致宝宝发烧，感染性因素常见，像病毒感染（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、支原体感染等。非感染性因素有中暑、疫苗接种反应、自身免疫性疾病等。一般感染性发烧多为自限性，经治疗可好转；自身免疫性疾病等导致的发烧，治疗较复杂，严重程度相对高。

2. 宝宝精神状态：若宝宝虽发烧38.7度，但精神状态良好，能正常玩耍、进食、睡眠，通常说明病情不太严重。反之，若宝宝精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止，甚至出现嗜睡、昏迷等情况，提示病情可能较严重。

3. 伴随症状：若仅发烧，无其他明显不适，可能是普通感冒等引起，病情相对较轻。若伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促，可能是呼吸道感染，严重时可发展为肺炎；伴有呕吐、腹泻，可能是胃肠道感染，易导致脱水、电解质紊乱；伴有抽搐，可能是高热惊厥或其他神经系统疾病，需高度重视。

4. 既往病史：宝宝既往有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，发烧38.7度可能使原有病情加重，严重程度增加。而既往健康的宝宝，发烧可能是单纯的急性感染，恢复相对较快。

5. 发烧持续时间：短时间内发烧，经物理降温或服用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬、小儿柴桂退热颗粒）后体温能下降，病情一般不严重。若持续发烧不退或反复发烧，可能存在复杂感染或其他潜在疾病，需进一步检查。

宝宝发烧38.7度的严重程度不能仅依据体温判断，要综合发烧原因、精神状态、伴随症状、既往病史和发烧持续时间等多方面因素。当宝宝发烧时，家长可先采取物理降温措施，若体温持续不降或伴有其他严重症状，应及时带宝宝到正规医院就诊，遵医嘱进行治疗。

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