小脚趾头疼暗藏的病因有鞋子不适、外伤、甲沟炎、痛风、类风湿关节炎等。
1. 鞋子不适：鞋子过小、过紧或鞋头过窄，会对小脚趾造成挤压和摩擦，长时间穿着会导致小脚趾疼痛。这种情况较为常见，通常更换合适的鞋子，让小脚趾得到充分的休息和放松，疼痛症状会逐渐缓解。
2. 外伤：小脚趾受到碰撞、砸伤等外力伤害时，会引起疼痛。如果只是轻微的擦伤或软组织损伤，可以在受伤后的24小时内进行冷敷，减少局部出血和肿胀；24小时后进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。若出现骨折等严重情况，则需要及时就医，进行复位和固定治疗。
3. 甲沟炎：多因小脚趾的趾甲修剪过短、嵌甲等原因，导致甲沟部位发生细菌感染，引起炎症和疼痛。治疗时，可先使用碘伏等消毒剂进行局部消毒，然后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，同时要注意保持脚部清洁干燥。若症状严重，出现化脓等情况，可能需要手术切开引流。
4. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在小脚趾关节处，会引发急性炎症反应，导致疼痛。痛风发作时疼痛较为剧烈，还可能伴有红肿、发热等症状。治疗痛风，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，以缓解疼痛和炎症。同时，患者要注意控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等，多喝水，促进尿酸排泄。
5. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，小脚趾关节也可能受累。类风湿关节炎会导致关节疼痛、肿胀、僵硬，且症状多呈对称性发作。治疗类风湿关节炎，常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，这些药物可以调节免疫系统，控制病情发展。但具体用药需遵医嘱。
小脚趾头疼可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现小脚趾头疼的症状时，应及时明确病因，并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。