左下小腹痛可能隐藏的重大疾病有溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、输尿管结石、盆腔炎、精索静脉曲张等。
1. 溃疡性结肠炎：这是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，多累及直肠和乙状结肠。炎症刺激肠道，导致肠道蠕动功能紊乱，从而引起左下腹痛，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。治疗药物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等，治疗时需遵医嘱。
2. 结肠肿瘤：包括结肠癌、结肠肉瘤等。肿瘤在生长过程中会侵犯周围组织和神经，导致疼痛。早期可能症状不明显，随着病情进展，除了左下腹痛，还可能出现排便习惯改变、便血、腹部肿块等症状。治疗一般以手术为主，术后可能还需要配合化疗、放疗等，常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
3. 输尿管结石：当结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，导致左下腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，也可使用排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒等药物辅助排石；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
4. 盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症刺激盆腔组织，可引起左下腹部疼痛，多为持续性疼痛，常在性交、活动后加重，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。治疗主要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，需遵医嘱用药。
5. 精索静脉曲张：多见于青壮年男性，是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张会导致局部血液循环不畅，引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至左下腹部。症状较轻者可使用阴囊托带或穿紧身内裤，症状较重者可能需要手术治疗。
左下小腹痛可能是多种重大疾病的信号，每种疾病都有其独特的症状和治疗方法。当出现左下小腹痛时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。切不可自行判断用药，以免延误病情。