心理压力大可能会通过引发磨牙症、加重牙周炎、诱发颞下颌关节紊乱病、导致三叉神经痛发作、影响免疫系统等途径，使得牙齿遇热疼痛，此外心理因素本身也可能放大疼痛感受。
1. 磨牙症：心理压力大时，部分人会在夜间无意识磨牙。长期磨牙会使牙齿表面的牙釉质过度磨损，牙本质暴露。牙本质中有许多牙本质小管通向牙髓，当遇到热刺激时，外界刺激会通过牙本质小管传导至牙髓，引起牙齿疼痛。
2. 加重牙周炎：心理压力会影响内分泌系统和免疫系统的功能。内分泌失调可能导致牙龈组织对局部刺激的反应性增强，而免疫系统功能下降会使机体抵抗细菌感染的能力减弱。牙周炎患者本身牙龈和牙周组织存在炎症，在压力影响下，炎症可能会加重，导致牙龈萎缩、牙根暴露，遇热刺激时牙齿就容易出现疼痛。
3. 诱发颞下颌关节紊乱病：心理压力大会使咀嚼肌群紧张度增加，容易诱发颞下颌关节紊乱病。该病除了会引起关节区疼痛、弹响等症状外，还可能导致咬合关系紊乱。不正常的咬合会使个别牙齿承受过大的咬合力，造成牙齿损伤，进而在遇到热刺激时产生疼痛。
4. 导致三叉神经痛发作：心理压力是三叉神经痛发作的一个诱因。三叉神经的分支分布在牙齿及牙周组织，当压力诱发三叉神经痛发作时，疼痛可能会累及牙齿，患者会感觉牙齿遇热疼痛。而且这种疼痛往往较为剧烈，呈电击样、刀割样。
5. 影响免疫系统：心理压力会抑制免疫系统的正常功能，使口腔内原本处于平衡状态的菌群失调。一些有害细菌大量繁殖，容易引发牙髓炎等疾病。牙髓炎患者的牙髓组织处于炎症状态，对温度刺激极为敏感，遇热时会产生明显疼痛。
6. 放大疼痛感受：心理压力大会使人的痛阈降低，即对疼痛的敏感性增加。即使牙齿本身只有轻微的病变，在压力状态下，患者也会感觉牙齿遇热疼痛更加明显，主观上放大了疼痛的程度。
心理压力大有可能导致牙齿遇热疼痛，其通过多种途径影响口腔健康和牙齿状态。当出现牙齿遇热疼痛的症状时，应及时调整心理状态，缓解压力，同时尽快到正规医院的口腔科就诊，查明病因并进行相应的治疗。遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物来控制炎症、缓解疼痛。