做增强CT可能存在过敏反应、辐射影响、肾脏损害等危害。过敏反应可能有轻微皮肤症状到严重过敏性休克等不同表现;辐射会对人体细胞产生一定影响;肾脏损害则可能因造影剂影响肾功能。
1. 过敏反应:增强CT需要注射造影剂,部分人会对造影剂产生过敏反应。轻微的过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等,一般在检查后短时间内出现,通过使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等可缓解症状。中度过敏反应可能有恶心、呕吐、支气管痉挛等,需要及时使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、氢化可的松等进行治疗。严重的过敏反应极为罕见,但可能出现过敏性休克,危及生命,必须立即进行抢救,如使用肾上腺素等药物。
2. 辐射影响:CT检查本身会产生一定剂量的辐射,增强CT的辐射剂量相对更高。辐射可能会对人体细胞造成一定的损伤,尤其是对增殖活跃的细胞,如造血干细胞、生殖细胞等。长期或频繁接受CT检查,可能会增加患癌的风险,不过这种风险通常较小。为了减少辐射影响,医生会严格掌握检查的适应证,非必要情况下不会频繁安排增强CT检查。
3. 肾脏损害:造影剂需要通过肾脏排泄,对于肾功能正常的人来说,一般不会有明显影响。但对于肾功能不全者,造影剂可能会加重肾脏负担,导致造影剂肾病。表现为检查后血肌酐升高、尿量减少等。为了预防肾脏损害,在检查前会评估患者的肾功能,必要时会采取水化治疗,即检查前后适当补液,促进造影剂排出。
4. 心理压力:一些人在做增强CT前会担心检查结果以及检查过程中的不适,从而产生焦虑、紧张等心理压力。这种心理压力可能会影响患者的睡眠、食欲等,不利于身体健康。医生和护士会在检查前向患者详细解释检查过程和注意事项,以缓解患者的心理压力。
5. 局部不良反应:注射造影剂时,如果操作不当,可能会导致局部疼痛、肿胀、淤血等不良反应。一般通过适当的热敷等处理,症状会逐渐缓解。
做增强CT虽然有过敏反应、辐射影响、肾脏损害等隐藏危害,但在临床诊断中具有重要价值。医生会严格掌握检查的适应证,权衡利弊后决定是否进行检查。在检查前后,也会采取相应的措施来降低危害的发生。患者如果对增强CT有疑问,应与医生充分沟通。