老年人胸骨中间疼，需警惕冠心病、反流性食管炎、胸膜炎、肋软骨炎、白血病等情况。

1. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。发作时胸骨后或心前区会有压榨性、闷痛或紧缩感疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需遵医嘱使用。

2. 反流性食管炎：食管下括约肌功能障碍，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜。表现为胸骨后烧灼感、疼痛，常伴有反酸、烧心等症状。治疗可选用奥美拉唑、雷尼替丁、莫沙必利等药物，具体用药应遵医嘱。

3. 胸膜炎：由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症。炎症刺激可引起胸痛，多为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重。治疗时需针对病因，如细菌感染可用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，用药需遵医嘱。

4. 肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。主要症状为胸前部位疼痛，多为酸痛或钝痛。可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等药物缓解疼痛，具体使用需遵医嘱。

5. 白血病：骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，白血病细胞大量增殖累积，抑制正常造血。可能出现胸骨压痛，还伴有发热、贫血、出血等症状。治疗方法包括化疗，常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱等，需严格遵医嘱。

老年人胸骨中间疼可能是多种疾病的表现，情况较为复杂。当出现这种症状时，应及时关注，不能掉以轻心。建议及时前往正规医院进行详细检查，以便明确病因，尽早开展针对性治疗。

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