判断儿童白天咳嗽是寒咳还是热咳，可从痰液性状、咳嗽声音、伴随症状、诱发因素、舌象表现等方面区分。

1. 痰液性状：寒咳时，儿童咳出的痰液通常较稀、色白，有时还会有泡沫。这是因为寒邪侵袭人体，导致肺气失宣，津液凝聚成痰。热咳的痰液则比较黏稠，颜色发黄，甚至可能是黄绿色。这是由于热邪蕴肺，炼液为痰。

2. 咳嗽声音：寒咳的咳嗽声比较重浊，一般是一声声的咳嗽。而热咳的咳嗽声较为剧烈，且声音高亢，有时还会伴有气喘。

3. 伴随症状：寒咳的儿童可能会伴有怕冷、流清鼻涕、打喷嚏等症状，发热一般为低热。热咳的儿童往往会有发热，体温可能较高，还可能出现咽喉肿痛、口干口渴、便秘等症状。

4. 诱发因素：寒咳通常是因为儿童受寒引起，比如天气突然变冷时未及时添加衣物，或者长时间处于寒冷环境中。热咳多是由于外感风热之邪，或者孩子体内有积热，吃了过多辛辣、温热的食物等。

5. 舌象表现：寒咳儿童的舌头颜色较淡，舌苔薄白。热咳儿童的舌头颜色偏红，舌苔黄腻。

针对寒咳，常用的药物有通宣理肺丸、小青龙颗粒、杏苏止咳糖浆等。对于热咳，可选用急支糖浆、小儿肺热咳喘口服液、羚羊清肺散等。但无论使用哪种药物，都需要遵医嘱。如果无法准确判断孩子是寒咳还是热咳，或者咳嗽症状持续不缓解、加重，建议及时带孩子到正规医院的小儿科或中医内科就诊。

准确判断儿童白天咳嗽是寒咳还是热咳，对于合理用药和有效治疗非常重要。家长可以通过观察痰液性状、咳嗽声音、伴随症状、诱发因素和舌象表现等方面来初步判断，必要时及时就医，以确保孩子能得到正确的治疗。

（责编：家医在线 ）