胎盘植入是产科严重的并发症之一，多发生在孕晚期，与多次刮宫史、剖宫产史、子宫手术史、前置胎盘、高龄妊娠等因素相关。

1. 多次刮宫史：多次刮宫会对子宫内膜造成严重损伤，使子宫蜕膜血管形成不良。当受精卵着床时，为了获取足够营养，胎盘会向子宫肌层生长，增加胎盘植入的风险。一般在孕晚期，随着胎盘的进一步发育，这种植入情况会更加明显。

2. 剖宫产史：剖宫产会在子宫上留下切口瘢痕，瘢痕处的子宫内膜和肌层结构发生改变。再次妊娠时，胎盘容易附着在瘢痕部位并植入其中。通常在怀孕28周之后，胎盘植入的问题可能逐渐显现出来，因为此时胎盘生长迅速，对子宫壁的影响更大。

3. 子宫手术史：除了剖宫产，其他子宫手术如子宫肌瘤剔除术等，也会破坏子宫肌层的完整性。术后子宫肌层的修复可能不完全，当再次怀孕时，胎盘为了寻找更适宜的生长环境，可能会植入子宫肌层。这种情况在孕晚期也较为常见。

4. 前置胎盘：前置胎盘时，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。由于此处的子宫内膜血运较差，胎盘为了获取足够的营养，会向子宫肌层延伸，从而增加胎盘植入的可能性。一般在怀孕中晚期，随着子宫下段的形成和伸展，前置胎盘合并胎盘植入的情况可能会逐渐被发现。

5. 高龄妊娠：随着年龄的增长，女性的身体机能下降，子宫内膜的容受性也会变差。高龄孕妇在怀孕时，胎盘为了适应不良的子宫环境，可能会出现异常植入。在孕晚期，胎盘植入的风险会随着孕周的增加而有所上升。

胎盘植入的发生受多种因素影响，且多在孕晚期出现。对于有上述高危因素的孕妇，孕期应加强产检，通过超声、磁共振成像等检查手段密切监测胎盘情况。一旦发现胎盘植入，需及时采取相应的治疗措施，以保障孕妇和胎儿的安全。建议孕妇在整个孕期保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。

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