同样工作下有人肩膀痛而有人不痛，可能与姿势不良、肌肉力量差异、肩部既往损伤、疾病因素、心理压力等有关。
1. 姿势不良：工作时若长期保持不正确的姿势，如弯腰驼背、头前倾等，会使肩部肌肉处于紧张状态，增加肩部负担，久而久之就容易引发疼痛。例如办公室职员长期伏案工作，若坐姿不端正，肩部肌肉持续受到牵拉，就比姿势正确的人更易出现肩部疼痛。
2. 肌肉力量差异：每个人的肩部肌肉力量不同。肌肉力量薄弱的人，在完成同样工作时，肩部肌肉需要承受更大的压力来维持工作动作，容易导致肌肉疲劳和损伤，进而引起疼痛。相反，肌肉力量较强的人，肩部能更好地应对工作负荷，疼痛的可能性相对较小。
3. 肩部既往损伤：如果肩部曾经受过伤，如拉伤、扭伤等，即使损伤已经愈合，受伤部位的组织结构和功能可能也无法完全恢复到正常状态。在进行同样工作时，这些受过伤的部位更容易再次受到刺激，引发疼痛。
4. 疾病因素：一些疾病也会导致肩部疼痛。例如肩周炎，会引起肩部疼痛和活动受限；颈椎病，当颈椎病变压迫神经时，可能会放射到肩部引起疼痛；风湿性关节炎，在工作劳累或环境变化时，肩部关节疼痛症状可能会加重。
5. 心理压力：长期的心理压力可能会导致肌肉紧张，包括肩部肌肉。当人处于紧张、焦虑等情绪状态时，身体会不自觉地紧绷，肩部肌肉也会持续收缩，增加肩部疼痛的发生几率。而心理状态较好、压力较小的人，肩部肌肉相对更放松，疼痛的可能性也会降低。针对这些情况，若出现肩部疼痛，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。
综上所述，同样工作下肩膀疼痛与否受多种因素影响。在日常生活中，要注意保持良好的姿势，加强肩部肌肉锻炼，积极治疗肩部既往损伤和相关疾病，同时学会调节心理压力。若肩部疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院的疼痛专科|骨外科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。