跟骨骨折愈合受多种因素影响，一般分为血肿炎症机化期、纤维连接期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，此外，还会受骨折严重程度、年龄、营养状况、治疗方式等因素影响。
1. 血肿炎症机化期：跟骨骨折后，骨折部位会形成血肿，伤后6 - 8小时，血肿开始凝结成血块，局部会出现炎症反应。这一过程大约持续2周左右，血肿逐渐被纤维蛋白替代，为后续的愈合打下基础。
2. 纤维连接期：骨折后的2 - 3周，骨折断端会有纤维组织长入，将骨折两端连接起来，形成纤维性骨痂。此时骨折部位相对稳定，但还不够坚固。
3. 原始骨痂形成期：一般从骨折后的4 - 8周开始，骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即原始骨痂。这个阶段骨折的稳定性进一步增强。
4. 骨板形成塑形期：骨折后的8 - 12周及以后，原始骨痂中新生骨小梁逐渐增粗，排列逐渐规则和致密，骨折端的死骨不断被清除，新骨不断形成，最终骨折部位形成坚强的骨性连接。此后，随着肢体的活动和负重，在应力轴线上的骨痂不断得到加强和改造，而应力轴线以外的骨痂则逐渐被清除。
5. 骨折严重程度：如果骨折为简单的裂缝骨折，愈合时间相对较短；若为粉碎性骨折，骨折块多，血运破坏严重，愈合时间会明显延长。
6. 年龄：儿童的骨骼生长活跃，骨折愈合速度较快，可能在较短时间内达到临床愈合；而老年人由于骨质疏松、代谢减缓等原因，骨折愈合时间会相对较长。
7. 营养状况：充足的蛋白质、维生素D、钙等营养物质对于骨折愈合至关重要。营养良好的患者骨折愈合速度会比营养不良的患者快。
8. 治疗方式：正确的治疗方式能促进骨折愈合。如采用手术治疗，准确复位骨折端并进行牢固固定，有利于骨折愈合；而保守治疗若固定不当，可能会影响骨折的愈合进程。在药物治疗方面，骨肽片可促进骨细胞生长和骨新生，碳酸钙D3片能补充钙和维生素D，促进钙的吸收，接骨七厘片有活血化瘀、接骨止痛的作用，具体用药需遵医嘱。
跟骨骨折的愈合是一个复杂且循序渐进的过程，受到多种因素的综合影响。了解跟骨骨折的愈合时间表以及相关影响因素，有助于患者和家属更好地配合治疗和护理，促进骨折的顺利愈合。在骨折恢复期间，患者应遵循医生的建议，注意休息、加强营养，并积极进行康复训练。如果出现异常情况，应及时就医。