老年人打肉毒素可能会出现局部肿胀、过敏反应、肌肉无力、吞咽困难、呼吸障碍等副作用。

1. 局部肿胀：肉毒素注射后，注射部位可能会出现肿胀，这是较为常见的现象。主要是因为肉毒素对局部组织产生刺激，引起组织液渗出和炎症反应。一般在数天内可自行消退，但如果肿胀持续不缓解或加重，需及时就医。

2. 过敏反应：部分老年人可能对肉毒素中的成分过敏，从而引发过敏反应。症状可能包括皮疹、瘙痒、红斑等，严重的过敏反应还可能导致呼吸困难、过敏性休克等。一旦出现过敏症状，应立即停止使用肉毒素，并进行抗过敏治疗，常用的抗过敏药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，但需遵医嘱使用。

3. 肌肉无力：肉毒素的作用原理是阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，达到除皱等效果。然而，若注射剂量不当或注射位置不准确，可能会导致周围肌肉无力。比如面部注射可能会出现表情不自然、眼睑下垂等情况；颈部注射可能会影响颈部肌肉力量，导致抬头困难等。

4. 吞咽困难：当肉毒素影响到咽喉部肌肉时，可能会出现吞咽困难的症状。这是因为咽喉部肌肉的正常运动受到干扰，食物通过食管时受到阻碍。吞咽困难不仅会影响老年人的进食，还可能导致呛咳、误吸等情况，增加肺部感染的风险。

5. 呼吸障碍：严重情况下，肉毒素可能会影响呼吸肌的功能，导致呼吸障碍。呼吸肌力量减弱，会使呼吸变得费力、急促，甚至可能危及生命。一旦出现呼吸方面的异常，必须立即送往医院进行紧急处理。

老年人打肉毒素存在多种副作用风险，从常见的局部肿胀到严重的呼吸障碍等。在考虑打肉毒素之前，应充分了解其可能带来的危害，并与专业医生进行详细沟通。如果在注射后出现上述副作用，务必及时前往正规医院就诊，以免延误病情。

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