宝宝身上出现小米粒疙瘩，可能是痱子、婴儿痤疮、粟丘疹、湿疹、传染性软疣等情况。

1. 痱子：在高温闷热环境下，宝宝出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就会引发痱子。通常出现在颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位，表现为密集排列的小丘疹，周围有红晕。治疗时应保持皮肤凉爽、干燥，可外用炉甘石洗剂、痱子粉等，遵医嘱使用。

2. 婴儿痤疮：多发生在出生后3个月内，主要与宝宝从母体获得的雄激素刺激皮脂腺分泌有关。常见于面部，以粉刺、丘疹为主。一般不需要特殊治疗，几周或数月内可自行消退。症状较重时，可在医生指导下外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等。

3. 粟丘疹：俗称脂肪粒，是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。表现为黄白色、坚实的小丘疹，直径1 - 2毫米，表面光滑，不相互融合。通常不需要治疗，几周或数月后可自然脱落。若长期不消退，可由医生用消毒针挑破表皮，挤出黄白色小颗粒。

4. 湿疹：病因较为复杂，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。皮疹形态多样，可表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，伴有明显瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，也可使用炉甘石洗剂止痒，需遵医嘱用药。

5. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，具有传染性。表现为半球形丘疹，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。治疗主要是用消毒镊子夹除软疣小体，然后涂以碘酊等，操作需由专业医生进行。

宝宝身上出现小米粒疙瘩的情况多样，家长要仔细观察疙瘩的形态、部位、伴随症状等，初步判断可能的原因。但由于皮肤病的表现有时较为相似，难以准确区分，若无法自行判断或疙瘩持续不消退、增多、加重等，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。

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