小孩发烧39度时，急救的3个关键步骤为及时降温、补充水分、密切观察病情，同时还需合理使用药物、适时送医就诊等。

1. 及时降温：可采用物理降温的方法，如用湿毛巾给小孩敷额头，通过水分蒸发带走热量；也可用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，促进散热。此外，还可使用退热贴，其能起到局部降温的作用。

2. 补充水分：发烧会使小孩身体水分流失加快，容易出现脱水的情况。因此，要多给小孩喝温开水，也可适当饮用一些鲜榨的果汁，既能补充水分，又能补充维生素。

3. 密切观察病情：要时刻关注小孩的精神状态、体温变化、呼吸情况等。如果小孩精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促，应提高警惕。

4. 合理使用药物：当小孩发烧39度时，可在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。这些药物能起到解热镇痛的作用，但使用时需遵医嘱。

5. 适时送医就诊：如果经过上述处理后，小孩体温持续不退或出现抽搐、呕吐等症状，应及时送往正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。

小孩发烧39度时，家长不必过于惊慌，按照及时降温、补充水分、密切观察病情等关键步骤进行急救处理。同时，合理使用药物，适时送医就诊。在整个过程中，要严格遵医嘱，确保小孩能得到科学有效的治疗，尽快恢复健康。

（责编：家医在线 ）