儿童做腹腔镜手术主要包括术前准备、麻醉、建立气腹、插入腹腔镜及手术器械、实施手术操作、缝合伤口等步骤。
1. 术前准备:医生会对儿童进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等,以评估儿童的身体状况能否耐受手术。同时,还会与家长充分沟通,告知手术的风险、过程及注意事项,并签署手术知情同意书。儿童需要在术前禁食禁水,以防止术中呕吐导致窒息。
2. 麻醉:根据儿童的年龄、手术类型和身体状况,麻醉医生会选择合适的麻醉方式,一般多采用全身麻醉。在麻醉过程中,麻醉医生会密切监测儿童的生命体征,确保麻醉的安全和有效。
3. 建立气腹:在儿童的腹部选择合适的位置做一个小切口,通常在脐部。通过这个切口插入气腹针,向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀,为手术操作创造足够的空间。
4. 插入腹腔镜及手术器械:在气腹建立后,通过切口插入腹腔镜,腹腔镜连接着摄像头,可以将腹腔内的情况清晰地显示在监视器上。然后,在腹部的其他合适位置再做2 - 3个小切口,插入手术器械,医生通过操作这些器械进行手术。
5. 实施手术操作:医生通过监视器观察腹腔内的情况,使用手术器械对病变部位进行处理。例如,如果是治疗阑尾炎,医生会找到阑尾并将其切除;如果是治疗疝气,医生会对疝囊进行处理和修补等。在手术过程中,医生会仔细操作,避免损伤周围的组织和器官。
6. 缝合伤口:手术完成后,医生会将腹腔镜和手术器械取出,放出腹腔内的二氧化碳气体。然后,对腹部的切口进行缝合,一般使用可吸收缝线,术后不需要拆线。
儿童腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。整个手术过程需要多学科团队的密切配合,包括外科医生、麻醉医生、护士等。术后儿童需要在医院进行一段时间的观察和护理,以确保身体能够顺利恢复。如果家长对儿童腹腔镜手术有任何疑问,应及时与医生沟通。