随意增减对乙酰氨基酚颗粒用量与精准把控用量在儿童用药上差异显著，主要体现在疗效差异、不良反应差异、病情控制差异、药物耐受性差异、治疗周期差异等方面。
1. 疗效差异：精准把控对乙酰氨基酚颗粒用量，能使药物在体内达到有效的血药浓度，从而更好地发挥解热、镇痛作用，有效缓解儿童发热、头痛等症状。而随意增减用量，若用量不足，药物无法达到有效的治疗浓度，可能导致发热不退、疼痛缓解不明显等情况；若用量过大，也不一定能增强疗效，反而可能引发其他问题。
2. 不良反应差异：精准用药时，对乙酰氨基酚颗粒在正常剂量下相对安全，不良反应较少且轻微。但随意增加用量，会大大增加不良反应的发生风险，如可能导致恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适，严重时还可能引起肝损伤。而随意减少用量，虽然可能降低不良反应的发生几率，但由于不能有效控制病情，儿童身体持续不适，也会影响其健康。
3. 病情控制差异：精准把控用量有助于及时、有效地控制病情发展，使儿童的身体状况尽快恢复。例如，对于因感冒引起的发热，按照正确剂量服用对乙酰氨基酚颗粒，能使体温较快恢复正常。而随意增减用量，可能导致病情反复或加重，如发热持续不退可能引发惊厥等严重后果。
4. 药物耐受性差异：长期随意增减对乙酰氨基酚颗粒用量，可能使儿童身体对药物产生耐受性。当真正需要药物发挥作用时，正常剂量可能无法达到预期效果，需要增加剂量才能起效，这进一步增加了药物不良反应的发生风险。而精准用药能维持药物的有效性，减少耐受性的产生。
5. 治疗周期差异：精准用药可以使病情得到及时控制，从而缩短治疗周期，减少儿童的痛苦和家长的负担。相反，随意增减用量可能导致病情迁延不愈，治疗周期延长，不仅增加了儿童感染其他疾病的机会，还可能增加医疗费用。
综上所述，随意增减对乙酰氨基酚颗粒用量与精准把控用量在儿童用药上存在诸多显著差异。为了儿童的健康和安全，在使用对乙酰氨基酚颗粒等药物时，一定要严格遵循医生的建议，精准把控用量，避免因随意增减用量而带来不良后果。如果对儿童用药有任何疑问，应及时咨询专业医生。