鼻子臭的5大病因包括鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、牙源性上颌窦炎、鼻腔恶性肿瘤等。
1. 鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由细菌、真菌或病毒感染引起。鼻窦开口堵塞，分泌物引流不畅，积聚在鼻窦内，细菌滋生繁殖，产生脓性分泌物，从而出现鼻子发臭的情况。治疗上，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等控制感染，同时配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症反应。
2. 萎缩性鼻炎：是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，特征为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔大量结痂形成，伴有恶臭者又称臭鼻症。病因可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏等有关。治疗可使用温热生理盐水冲洗鼻腔，以除去脓痂和臭味，还可应用复方薄荷脑滴鼻液、鱼肝油滴鼻液等润滑黏膜、促进黏膜血液循环。
3. 鼻腔异物：多见于儿童，儿童玩耍时将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，时间久了异物存留导致鼻腔黏膜感染，引起糜烂、出血，产生异味。治疗需及时就医，在鼻内镜下将异物取出，之后根据情况使用抗生素预防感染。
4. 牙源性上颌窦炎：多因上颌磨牙的根尖周感染累及上颌窦所致。牙齿的感染病灶中的细菌可通过牙槽骨与上颌窦之间的薄弱骨质进入上颌窦，引发炎症，产生脓性分泌物，导致鼻子出现臭味。治疗需要同时治疗病牙和上颌窦炎，可口服甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物，必要时进行上颌窦穿刺冲洗。
5. 鼻腔恶性肿瘤：鼻腔的恶性肿瘤生长到一定程度，肿瘤组织会发生坏死、溃烂，产生恶臭味。早期可能仅有鼻塞、涕中带血等症状，随着病情进展，症状逐渐加重。治疗以手术为主，结合放疗、化疗等综合治疗。
鼻子臭可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现鼻子臭的情况，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因，进行针对性治疗。同时，在治疗过程中要严格遵医嘱用药。