杀真菌用药方案涉及外用药物、口服药物、联合治疗、根据感染部位选药、注意用药疗程等方面。
1. 外用药物：对于浅表的真菌感染，如手足癣、体癣等，可使用外用抗真菌药物。常见的有硝酸咪康唑、酮康唑、特比萘芬等。这些药物能直接作用于感染部位，抑制真菌的生长和繁殖。硝酸咪康唑对多种真菌有抗菌活性，可用于治疗皮肤癣菌、酵母菌等引起的感染。酮康唑能有效抑制真菌细胞膜的合成，从而达到杀菌的目的。特比萘芬具有广谱抗真菌作用，能高度选择性地抑制真菌麦角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜形成过程中的麦鲨烯环氧化反应而干扰真菌固醇的早期生物合成，发挥杀菌和抑菌效应。
2. 口服药物：当真菌感染较为严重或外用药物治疗效果不佳时，需要口服抗真菌药物。常用的有伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等。伊曲康唑适用于治疗深部真菌感染，如系统性念珠菌病、曲霉菌病等。氟康唑可用于治疗念珠菌血症、播散性念珠菌病等严重感染。伏立康唑对侵袭性曲霉病有较好的疗效。
3. 联合治疗：对于一些顽固的真菌感染，单一用药可能效果不理想，此时可采用联合治疗的方法。例如，外用药物与口服药物联合使用，能增强杀菌效果，提高治愈率。
4. 根据感染部位选药：不同部位的真菌感染，用药方案也有所不同。如头皮癣，除了外用药物，可能还需要口服药物进行系统治疗。而阴道念珠菌感染，可使用阴道栓剂等局部用药。
5. 注意用药疗程：抗真菌治疗需要足够的疗程，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。一般来说，浅表真菌感染的治疗疗程为2 - 4周，深部真菌感染的疗程可能需要数月甚至更长时间。在治疗过程中，应严格按照医嘱用药，不能擅自停药。
杀真菌的用药方案需要综合考虑多种因素，包括感染的部位、严重程度等。合理选择外用药物、口服药物，必要时采用联合治疗，并注意用药疗程，才能更有效地杀灭真菌。但具体的用药方案应在医生的指导下制定，遵医嘱用药，以确保治疗的安全性和有效性。如果出现真菌感染的症状，建议及时到正规医院就诊。