老年男性硬不了，通常与年龄因素、基础疾病、心理因素、生活方式、药物影响等有关。

1. 年龄因素：随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，生殖系统功能也会衰退，海绵体充血功能减弱，从而导致勃起功能障碍。针对此，可在医生指导下适当补充雄激素，如十一酸睾酮胶丸、甲睾酮片等，以改善激素水平，但需严格遵医嘱。

2. 基础疾病：高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病，会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起困难。对于高血压患者，可使用硝苯地平、氨氯地平等降压药控制血压；糖尿病患者可选用二甲双胍、格列齐特等药物控制血糖；心血管疾病患者可使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善血管状况。同时要积极治疗基础疾病，定期体检，控制病情发展。

3. 心理因素：长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，会干扰大脑神经中枢对勃起功能的调控。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解心理压力。比如参加社交活动、进行冥想、瑜伽等运动，保持积极乐观的心态。

4. 生活方式：长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式，会损害血管和神经功能，影响勃起。应戒烟限酒，保证充足睡眠，坚持适度的体育锻炼，如慢跑、游泳、太极拳等，增强体质。

5. 药物影响：某些药物如抗抑郁药、降压药等可能会有导致勃起功能障碍的副作用。如果怀疑是药物引起的，应及时与医生沟通，看是否可以调整药物种类或剂量，但不可自行停药或换药。

老年男性硬不了是多种因素共同作用的结果。要改善这种情况，需综合考虑各方面因素，针对不同原因采取相应的康复措施。同时，要保持健康的生活方式，积极治疗基础疾病，必要时寻求专业医生的帮助。若勃起功能障碍问题持续不缓解，应及时到正规医院男科或老年病科就诊。

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